DSÖ, ülkeleri toplum temelli ruh sağlığı hizmetlerini genişletmeye çağırıyor

Cumartesi 10 - 11:00

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), ülkeleri uzun süreli psikiyatri hastanelerinden bireylerin haklarını, onurunu ve kişisel tercihini koruyan toplum temelli ruh sağlığı hizmetlerine geçişi hızlandırmaya çağırıyor. 10 Ekim 2026'da kutlanacak Dünya Ruh Sağlığı Günü öncesinde yapılan bu çağrı, hükümetlerin ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının uzun süreli ruh sağlığı kurumlarından geçiş yapan insanlara destek olmalarına yardımcı olmak için tasarlanmış yeni bir kılavuzun yayınlanmasıyla geldi.

Kılavuz, ülkelerin kurumsal bakıma alternatifler geliştirmelerine ve uzun süre psikiyatri hastanelerinde veya yatılı tesislerde kalan kişilerin topluma dönüşlerini sağlamalarına yardımcı olmayı amaçlıyor. Bu geçiş, hastaneden taburcu olmaktan daha fazlasını gerektiriyor: bireylerin uygun tedavi, istikrarlı barınma ve bağımsız veya aileleriyle yaşamaları için gerekli pratik desteğe erişimlerini sağlamayı içeriyor.

DSÖ Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus, devam eden ruh sağlığı bakımının bir kişinin özgürlüğü, onuru veya toplumdaki yeri pahasına olmaması gerektiğini vurguladı. Hükümetleri, insanların sosyal bağlantılarını sürdürerek ve günlük hayata katılarak destek alabilecekleri topluluklar içinde sunulan hizmetlere daha fazla yatırım yapmaya yönlendirdi.

Örgüte göre, birçok ruh sağlığı sorunu yaşayan kişi, büyük psikiyatri hastanelerinde veya sosyal bakım kurumlarında aylarca, yıllarca veya hatta on yıllarca yaşamaya devam ediyor. Böyle ortamlarda yaşayanların yaklaşık yarısı, istekleri dışında orada kalıyor, DSÖ, uzun süreli kurumsallaşma ve bunun yaratabileceği izolasyon konusundaki endişeleri dile getiriyor. Uzun süreli kalışlar, bireyleri ailelerinden, komşuluklarından ve topluma katılma fırsatlarından ayırabilir.

Yeni kılavuz, psikiyatri hastanesi yöneticileri ve sağlık otoriteleri için pratik önlemler sunuyor. Bunlar arasında gereksiz kabul ve uzun süreli kalışların azaltılması, hastaların haklarını zayıflatabilecek kurumsal uygulamaların gözden geçirilmesi ve sakinlerin hastaneden güvenli bir şekilde ayrılmalarını sağlayacak yolların geliştirilmesi yer alıyor. Yaklaşım ayrıca, ruh sağlığı hizmetlerinin nasıl düzenlendiğine dair değişiklikler talep ediyor; kişisel özerklik, iyileşme ve kapsayıcılığa daha fazla vurgu yapılıyor.

DSÖ, hastanelerin bu dönüşümü tek başına gerçekleştiremeyeceğini vurguluyor. Başarılı toplum temelli bakım, ulaşılabilir konut, birincil ve uzman sağlık hizmetleri, sosyal yardım, eğitim ve istihdam fırsatlarını içeren koordineli bir hizmet ağına bağlıdır. Aileler ve bakıcılar için destek de önemlidir, özellikle insanlar bir kurumdan ayrıldıktan sonra devam eden yardıma ihtiyaç duyduklarında.

DSÖ'nün Ruh Sağlığı Atlası'ndan alınan veriler, dünya genelinde ilerlemenin düzensiz kaldığını gösteriyor. Veri sağlayan ülkelerin yalnızca %9'u toplum temelli ruh sağlığı bakımına geçişi tamamladı, %53'ü ise reformun erken aşamasında bulunuyor. Rapor ayrıca, psikiyatri hastanelerine kabul edilen kişilerin %28'inin altı aydan fazla süreyle orada kaldığını buldu; bu da birçok sağlık sisteminde uzun süreli kurumsal bakımın kalıcılığını gösteriyor.

Örgüt ayrıca, hükümetleri ruh sağlığı hizmetleriyle doğrudan deneyimi olan kişileri kendilerini etkileyen kararlara dahil etmeye çağırıyor. Katılımları, politika geliştirme, hizmet tasarımı ve bakımın değerlendirilmesi gibi alanlara yayılmalıdır. DSÖ, yaşanmış deneyimlerin karar vericilerin insanların iyileşme sürecinde karşılaştıkları engelleri daha iyi anlamalarına yardımcı olabileceğini ve toplulukları içinde hayatlarını yeniden inşa etmelerini sağlayacak destekleri belirlemelerine yardımcı olabileceğini savunuyor.

Uluslararası uzmanların, daha önce kurumsal ruh sağlığı bakımı almış kişilerin katkılarıyla geliştirilen kılavuz, farklı ulusal koşullara uyarlanmak üzere tasarlanmıştır. Ülkeler, önerilerini uygularken mevcut sağlık sistemlerini, mevcut kaynakları ve yerel sosyal koşulları dikkate almalıdır.

DSÖ'nün çağrısı, ruh sağlığı reformunu daha geniş bir insan hakları çerçevesine yerleştiriyor. Uzun süreli kurumsallaşmadan uzaklaşmak, hükümetlerin tedavinin özgürlük, sosyal katılım ve kişisel tercihten ayrılmadığını sağlamasını gerektiriyor. Önümüzdeki zorluk, bu ilkeleri erişilebilir, yeterince finanse edilen hizmetlere dönüştürmek ve ruh sağlığı sorunları yaşayan kişilerin topluluklarıyla bağlantılı kalarak bakım almasını sağlamaktır.